科普 | 药物治疗有疗程 频繁换药扰疗效

很多公众对药物治疗效果的期望很高，总希望吃完药后疾病的症状就可以明显改善，如果吃了一两次效果没有得到相应的改善，就认为这个药物不起作用，自行立即更换为另外一种药物，特别是一些非处方药，如感冒药、解热镇痛药等。但频繁换药不仅不能够对疾病的治疗带来好处，还可能带来一些负面影响，如增加药物不良反应、细菌产生耐药性等。所以，应对更换药物有正确的认识。

药物发挥作用不仅取决于药物本身，还取决于人体对药物的反应。如口服药物需经过吸收、分布才能到达相应的部位，因此药物在血液中浓度的升高需要一定的时间，即使达到生效浓度，也需要给药物发挥药效作用的时间，通常无法做到立马起效。频繁换药可能导致药物浓度不足，影响治疗效果。不同的药物的起效时间也不尽相同，如某些抗抑郁药物甚至需要2周左右起效，如果心急频繁更换药品反而会导致抑郁症状的加重。而对于使用抗菌药物治疗的感染性疾病而言，没有指征随意频繁抗菌药物还易诱导细菌产生耐药性，使得原本可能有效的抗菌药物疗效降低甚至无效，故一般需用药一段时间后进行临床效果评估，确有更换指征时再进行更换。

在开始使用一种药物治疗时若药物疗效不明显，需考虑是否用药剂量和用药时间存在不足，应遵医嘱调整用药剂量，不宜频繁换药。应根据疾病的进展，并在医师或药师的指导下再决定是否更换。